海南开始专业培训即将实施生殖健康应急服务项目

瑞龙 · 2012-9-11 19:26:08

硕果网讯（瑞龙报道）2012年9月11日，为期4天的中国红十字会-联合国人口基金生殖健康应急服务项目培训会在海南省琼海市博鳌镇举办。中国红十字会总会训练中心部长曹乃文女士、联合国人口基金代表慕杰女士、海南省红十字会专职副会长周瑾、海南省红十字会副会长赵健丽、琼海市人民政府郑庆智副市长以及琼海市红十字会、市安监局、市教育局、市妇联、市团委和市卫生局等单位的代表70余人参加了培训。

开班仪式上，海南省红十字会专职副会长周瑾在致辞中介绍，生殖健康应急服务项目是一个具有前瞻性理念的项目，项目的实施不仅可以提高中国红十字会系统向边远省份的少数民族群体提供紧急情况下基本生殖健康服务的能力。中国红十字会总会和联合国人口基金将海南作为生殖健康应急服务项目的试点，是对海南的信任和支持。目前，我省国际旅游岛建设正处于关键时期，此项目的开展有助于促进我们在应急救援方面进一步与国际接轨；同时，开展生殖健康服务项目，对弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，保护人的生命和健康，提高全社会的生殖健康应急服务能力具有重要意义。

中国红十字会训练中心部长曹乃文女士表示，之所以会将海南省作为生殖健康应急服务项目的试点省份，首先是因为在2011年，中国红十字会邀请了北京大学的朱广文教授来到海南进行试点调研，此行得到海南省委、省政府有关部门和领导的大力支，经过数天的实地调研，有80%的海南民众对生殖健康问题不了解，但是当地的人们对生殖健康问题的需求却很大。因此，海南作为一个自然灾害频发的省份，人们迫切需要了解如何在紧急状况下，正确引导受灾群众注重自我保护，注意生殖健康问题。其次，是因为海南省红十字会近几年各项工作都得到快速的发展，尤其是项目执行能力表现突出，通过执行“全球基金疟疾项目”，海南省红十字会及当地各级红十字会都积累了相当丰富的项目执行和管理经验，尤其琼海市红十字会在这方面表现得很突出。因此，我们相信把该项目放在海南、放在琼海，他们一定能将生殖健康应急服务项目工作开展的有声有色，让当地群众受益，让当地村庄的少数民族群众受益。

培训班上，联合国人口基金郭伟、中国红十字会总会训练中心曹乃文、中国CDC妇幼保健中心李丽娟、生物药品检验所马丽颖四位老师分别从生殖健康应急服务的组织与管理，儿童保健，预防针对妇女儿童的性暴力，预防性传播疾病/艾滋病传播，安全的产科服务与孕产期保健及安全流产等方面对参训人员进行了全面系统的培训。本次培训将有效提高参训人员在灾害发生后迅速有效开展孕产妇保健、预防性暴力、儿童健康保健等工作的意识与能力，以及有助于当地官员在偏远山区的少数民族中进行生殖健康知识的宣传和普及。

来自琼海市妇幼保健院的杨飞燕也参加了此次培训，她告诉记者，通过参加生殖健康应急服务项目培训会，让我更加意识到生殖健康问题的重要性，以往我省发生重大自然灾害（比如强台风）后，我们首先想到的是为灾民提供食物及简单的生活用品，却忽略了在灾难中最易受到伤害的妇女、孕产妇、婴幼儿，忽略了女性在生理期、孕产期、哺乳期等时期的生殖健康的救援和保护。她还说，来自北京的老师们讲课形式很生动活泼，鼓励学员们参与知识有奖问答，调动了课堂气氛，也让每个学员都能集中精神认真学习知识，我们小组的成员都认为此次培训让人受益匪浅。希望中国红十字会能多举办这样的培训会，培养更多的生殖健康应急服务协调员，这样能走进基层，走进贫困乡村，普及生殖健康应急服务的相关知识，提高人们对生殖健康的自我保护意识。

据了解，2011年12月，中国红十字总会与联合国人口基金签署了联合国人口基金第七周期国别计划-生殖健康紧急服务项目合作协议，由后者自2011年至2015年，援助资金约30.7万美元，在广西龙胜县和海南琼海市两地试点推广紧急状态下生殖健康服务训练计划，为相关人员开展培训。

瑞龙 · 2012-9-11 19:27:04

知识链接：
▲背景：
目前，全球自然环境恶化，严重的自然灾害频繁发生。2008年我国发生汶川大地震，引起了国内外极大关注。汶川大地震在受灾地区造成了大量的人员伤亡，灾民的家园被毁，受灾地区的基本生活设施、公共设施遭到严重毁坏，交通、通讯陷入瘫痪状态，医疗等体系不能正常运转，灾民们被迫离开家园，向安全地区迁移，暂时停留并居住在临时安置区，灾民的生命、安全受到严重威胁，生活面临困境，受灾地区无法依靠自身的资源恢复社会功能，整个灾区进入了紧急状况，需要依靠外界力量的支持来提供包括抢救幸存者、医疗服务提供、生存基本物资供给、灾民居住安排、防疫、善后处理等各方面的紧急救助。
　　　拯救生命和减少伤残是紧急状况下最优先关注的医疗卫生救助问题。由于灾民的生殖健康问题直接关系到妇女、儿童的生命，在提供紧急救助服务时，坚持为妇女、儿童提供生殖健康应急服务就显得非常重要。生殖健康应急服务主要针对灾后紧急状况下，孕产妇和婴儿死亡增加、妇女儿童营养不良和疾病增加、性传播疾病/艾滋病传播、不安全性行为和不安全流产以及性暴力增加等生殖健康问题；在医疗紧急救助系统的组织和运转，灾民的安置和管理，安置区的规划、设置、建设以及医疗卫生的普遍防护措施实施等各方面，考虑灾民的生殖健康应急服务基本需要；在灾害发生初期，实施生殖健康应急基本服务，同时进行生殖健康服务规划，并在紧急状况后阶段和恢复重建阶段，为灾民逐渐提供综合、全面的生殖健康服务。生殖健康应急服务更好地保护了妇女儿童在紧急状况下的生殖健康。
　　　
　　　▲什么是紧急状况？
　　　联合国难民署将紧急状况定义为：
　　　如果不立即采取适当的措施，灾民的生活或健康将受到威胁，需要做到迅速反应和采取非常措施的任何情况。灾害是造成灾区地区进入紧急状况的主要原因。通常在灾害发生后，受灾地区自然和社会环境遭到破坏，大量人员死亡和伤残，基础设施损毁，特别是医疗服务系统遭受毁坏，司法体系不能正常发挥作用，社会功能严重崩溃，随即而来的营养不良、肠道、呼吸道传染病、艾滋病等性传染疾病等迅速增加，受灾地区和受灾害影响地区无法通过本地区自有的资源恢复社会功能，此时该地区即进入紧急状况。
　　　紧急状况发生后往往经历紧急阶段、紧急后阶段、恢复重建阶段。
　　　▲紧急状况下的主要生殖健康问题有哪些？
　　　一是孕产妇、婴儿死亡增加；
　　　二是妇女儿童营养不良及疾病增加；
　　　三是艾滋病等性传播疾病增加；
　　　四是不安全性行为和不安全流产增加；
　　　五是性暴力增加；
　　　六是妇女儿童心理问题增加。

瑞龙 · 2012-9-11 19:27:32

紧急状况下的生殖健康服务有哪些？
　　　一、生殖健康应急基本服务是在灾后紧急阶段，由经过训练的工作人员，协调开展的一系列优先活动，包括：
　　　（一）确定生殖健康协调小组和协调员，协调实施生殖健康应急服务
协调小组与相关协作机构，如民政、运输、通讯、公安、安保、法律、社区服务、安置区管理、教育、计生、妇联等部门建立联系和协作。
　　　协调小组负责协调、组织、管理生殖健康应急服务所需物品的采购、捐赠，确保应急服务物品包的供应和储备，确保应急服务物品包的实用性和质量。
　　　（二）避免孕产妇和新生儿发病和死亡的增加
　　　1、为所有孕中晚期的孕妇和接生员提供“家庭使用的清洁分娩物品包”以促进清洁的家庭分娩。
　　　2、提供临床分娩物品包，确保医疗机构提供清洁和安全的助产服务。
　　　3、建立产科急救转诊体系并保证其顺利运转，保障产科急症能及时被转诊至有条件的医疗保健机构，获得相应的处理。
　　　（三）预防性暴力，为性暴力受害者提供适宜的支持
　　　1、合理规划和设置灾民安置区，充分考虑安全性，确保女性参与安置区规划、建设、应急服务决策等。
　　　2、让妇女参与食物、水、燃料等援助生活物资的分配与管理。
　　　3、为性暴力受害者提供人生安全保护，尊重其意愿，保护其隐私。
　　　4、为性暴力受害者提供医疗救治、保健服务。
　　　5、确保性暴力受害者可以获得随访服务以及社会心理支持等服务。
　　　（四）减少艾滋病传播
　　　1、加强普遍防护。
　　　2、保证获得免费安全套。
　　　3、确保输血安全。
　　　（五）制定提供综合生殖健康服务规划，将其纳入初级卫生保健服务
　　　二、过渡和恢复重建阶段的综合、全面的生殖健康服务
　　　（一）母婴安全
　　　在保证基础服务的基础上：
　　　1、提供产前保健。
　　　2、提供产后保健。
　　　3、为助产士和社区接生员提供培训。
　　　4、提供新生儿保健。
　　　5、母乳喂养与辅食添加指导。
　　　6、儿童饮食卫生与安全指导，
　　　7、儿童营养监测与疾病预防。
　　　（二）预防性暴力和性暴力处理
　　　在基础服务的基础上:
　　　1 、需要对性暴力进行综合预防与应对。预防并处理其他形式的性别暴力，包括家庭暴力、被强迫的早婚、女性生殖器切割、人口叛卖等，
　　　2、女性灾民参与救助与重建，开展大众宣传教育、生产自救、健康娱乐等。
　　　3、为性暴力受害者提供更全面的安全保护、综合的医疗保健服务和更全面的心理保健与法律支持。
　　　（三）艾滋病等性传播疾病的预防与治疗
　　　1、持续加强紧急阶段的预防措施。
　　　2、培训医务人员，提高其对艾滋病等性传播疾病防治服务的意识和能力。
　　　3、开展健康教育与咨询。
　　　4、及早发现感染者，提供综合防治服务与关爱支持。
　　　（四）计划生育服务
　　　1、在灾民驻地和安置区建立避孕药具供应点，确保避孕药具的供应。
　　　2、对计生、医务人员和社区工作进行培训，使其能正确指导避孕药具的使用，并提供相关咨询。
　　　3、确保能持续收集有关避孕药具需求、供应、发放、管理等基础数据，掌握避孕药具的供应途径、来源、消耗，估计需求量，使避孕药具持续获得。
　　　4、在社区开展宣传教育。
　　　▲生殖健康应急服务物品包包括什么？
　　　1、安全的产科服务相关物品包
　　　安全的产科服务旨在预防预产妇和新生儿更多的患病和死亡，安全的产科服务相关物品包，包括提供消毒和安全分娩、处理产科急症和其他妊娠合并症、并发症的物品。
　　　2、儿童保健服务相关物品包
　　　紧急状况下提供儿童微营养素补充品是保障儿童营养的有效措施。儿童保健服务相关物品包，包括儿童微营养素补充品包等。
　　　3、艾滋病等性传播疾病预防服务相关物品包
　　　紧急状况下预防性传染疾病（艾滋病）传播，强调加强普遍防护、安全输血以及保证可以获得免费的安全套。包括男用安全套包和性传播感染治疗包。
　　　4、性暴力处理服务相关物品包
　　　性暴力处理服务相关物品包主要用于预防和处理性暴力受害者的伤残，包括性暴力后处理包和宫颈和阴道裂伤缝合与阴道检查包。
　　　5、计划生育服务相关物品包
　　　紧急状况下，如果有条件，应尽量满足灾民在避孕药具方面的需求。计划生育服务相关物品包包括口服和注射避孕药包以及宫内节孕器包。
　　　6、流产后服务相关物品包
　　　紧急状况下，强调提供流产后相关服务。流产后服务相关物品包，包括流产和流产并发症处理包及宫内节孕器包。
　　　